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PRÉFACE Permettez-moi ce petit rappel historique. Quand je passais l'Internat, trois questions de médecine et trois questions de chirurgie étaient tirées au sort à partir d'une liste préalable et le rôle des jurys était de choisir l'une de ces trois questions et de la mettre en forme. On achetait les questions des différents conférenciers que l'on pensait les meilleurs et on les apprenait par cœur. En fait, il y avait des leurres. Les conférenciers publiaient des questions trop longues et c'est au cours des conférences qu'ils expliquaient et modifiaient les questions au profit de leurs seuls étudiants. Aujourd'hui, modernité oblige, la méthode de sélection a changé. On découpe l'épreuve en multiples items. Quels sont, à mes yeux, les avantages et les inconvénients du nouveau système ? On espère mieux juger les étudiants sur leur réelle aptitude face à une situation donnée et pour cela on leur soumet des dossiers reprenant une histoire clinique la plus proche possible de la réalité, du genre « Un paysan de la Beauce de 48 ans consulte pour... ». La suite n'est en fait qu'une déclinaison de la situation qui tronçonne la question, par exemple, « Dilatation des bronches : signes, diagnostic, traitement » en multiples sous unités. Croyez-moi, cela revient au même et une question bien faite de « l'ancien Internat » permettait de juger tout à fait correctement le raisonnement et la démarche du candidat. On dit que la multiplication et la diversité des questions permet de limiter les impasses et donc de mieux juger de l'ensemble des connaissances d'un candidat. Cela est vrai. En fait, la vraie raison n'est-elle pas, mais cela est un non dit, de faciliter les corrections ? Au demeurant, l'avantage principal que je vois de ce nouveau système est... le plaisir. Le plaisir de découvrir de multiples situations cliniques, permettant d'apprendre et de tester ses connaissances. Outre l'intelligence de ce travail, j'ai retrouvé cette notion de plaisir dans les dossiers rassemblés par Edouard Raynaud, Isabelle Pansé et Jeanne Wendling. La compétence des auteurs ne souffre aucune discussion, le découpage des questions est bien fait et les derniers paragraphes de commentaires reprennent l'essentiel. Alors, conscient de passer aux yeux de beaucoup comme un critique nostalgique de l'ancien système, je me ferais pardonner en conseillant vivement aux étudiants d'utiliser le document qui leur est proposé comme une base solide et ludique d'apprentissage du programme et plus encore de leur futur métier.